儿童肥胖如何导致糖尿病和心脏病等严重健康问题？了解有效的预防策略。.
去年，一位母亲带她十二岁的儿子来我的诊所就诊，因为她发现儿子后颈上有一块深色、天鹅绒般的斑块。她已经连续几周都在用力搓洗，一直以为是污垢。但那并非污垢，而是黑棘皮病，一种由于血液中胰岛素水平长期过高而出现的皮肤病变。他的空腹血糖正常，糖化血红蛋白（HbA1c）也无异常。超声检查显示他患有脂肪肝，而且他的空腹胰岛素水平是同龄人正常值的三倍多。.
儿童肥胖是父母造成的吗？
这是儿童肥胖症中父母鲜少察觉的部分。体重显而易见，但其下的代谢损害却难以察觉。生物学的运作方式并非如此。胰岛素抵抗悄然发生，往往在任何血液检查结果显示异常之前数年就已出现，因为胰腺会进行代偿。它会不断分泌胰岛素，以维持血糖在正常范围内。检查结果一切正常，大家都放松了警惕。与此同时，肝脏开始脂肪堆积，血压逐渐升高，动脉的最初结构性改变也已悄然发生。.
当孩子的血糖最终超出正常范围时，这种疾病并非新近出现，而是由来已久。其根源并不神秘，也并非饮食中的脂肪，而是孩子们摄入的大量碳水化合物。牛奶泡饼干、包装果汁、标榜健康的早餐麦片、白面包、印度米粉、印度粗麦粉、食堂的萨莫萨三角饺，以及一天中源源不断的精制面粉和糖，每一种食物都需要胰岛素的刺激。在童年时期，这种刺激反复发生数千次，最终导致细胞停止响应。.
一天中最重要的一餐是哪一餐？
把家里的糖和精制碳水化合物都清理出去，首先要戒掉所有包装食品和饮料，而不是咀嚼的食物。早餐要以蛋白质为主，而不是谷物，因为鸡蛋、奶酪、鸡肉或鱼肉比吐司更能让孩子精力充沛地度过上午。不要害怕真正的脂肪。酥油、黄油和橄榄油不会导致孩子胰岛素抵抗；它们反而能让他们更有饱腹感。.
力量训练能提高胰岛素敏感性吗？
然后让孩子进行负重训练。青少年进行阻力训练是安全的，在任何正规的健身房都有教练指导，而且阻力训练是目前最有效的代谢干预措施之一。肌肉是葡萄糖储存的地方。肌肉越多的孩子，处理同样一餐食物所需的胰岛素就越少。单靠有氧运动无法建立这种缓冲能力。.
“我希望家长们明白，我们不是在控制体重，而是在保护肝脏、胰腺和动脉，它们还要再用六十年。一个患有脂肪肝的十二岁孩子，并不是一个稍微胖一点的孩子，而是一个尚未确诊的四十岁心脏病患者。这种发展轨迹并非一成不变。” 代谢医学和糖尿病逆转专家、医学博士加甘迪普·辛格 (Gagandeep Singh) 告诉 Health Shots。.
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