30 多岁的高血压与 70 多岁的大脑健康状况更差有关

该研究于本周发表在 JAMA 网络开放，比较了 30 至 40 岁之间患有高血压的老年人与血压正常的老年人的磁共振成像 (MRI) 脑部扫描。

研究人员发现，高血压组的局部脑容量明显减少，白质完整性更差。这两个因素都与痴呆有关。

该研究还表明，大脑某些区域的负面变化——例如灰质体积和额叶皮层体积减少——在男性中更为强烈。他们指出，差异可能与绝经前雌激素的保护作用有关。

“痴呆症的治疗极为有限，因此在生命过程中识别可改变的风险和保护因素是减轻疾病负担的关键，”第一作者、公共卫生科学系助理教授克里斯汀·M·乔治说。

“高血压是与痴呆症相关的极其常见且可治疗的危险因素。这项研究表明，成年早期的高血压状态对几十年后的大脑健康很重要，”乔治说。

美国普遍存在高血压

高血压，也称为高血压，是指血压高于正常水平。正常血压水平低于 130/80 mmHg。美国疾病控制与预防中心估计，美国有 47% 的成年人患有高血压。

高血压的发病率因性别和种族而异。与女性的 44% 相比，大约 50% 的男性患有高血压。黑人成年人的高血压患病率约为 56%，白人成年人为 48%，亚裔成年人为 46%，西班牙裔成年人为 39%。 35 至 64 岁的非裔美国人 50% 比白人更容易患高血压。

来自健康老龄化研究的数据

研究人员查看了 427 名参与者的数据，这些参与者来自 Kaiser 健康老龄化和多样化生活体验 (KHANDLE) 研究以及非裔美国人健康老龄化研究 (STAR)。这为他们提供了从 1964 年到 1985 年的健康数据，这些数据来自不同年龄的亚裔、黑人、拉丁裔和白人成年人。

他们获得了参与者年龄在 30 到 40 岁之间时的两个血压读数。这使他们能够确定他们是否患有高血压、过渡为高血压或在成年早期血压正常。

2017 年至 2022 年间对参与者进行的 MRI 扫描使他们能够寻找神经退化和白质完整性的晚年神经影像学生物标志物。

在患有高血压的男性和女性中都可以看到脑灰质体积显着减少，但男性更明显。

脑部扫描揭示差异

与血压正常的参与者相比，那些转变为高血压或患有高血压的参与者的脑部扫描显示大脑灰质体积、额叶皮质体积和部分各向异性（一种大脑连通性的度量）较低。男性高血压患者的得分低于女性。

该研究加入了越来越多的证据，表明青年时期的心血管危险因素不利于晚年的大脑健康。

研究人员指出，由于样本量大，他们无法检查种族和民族差异，并建议谨慎解释有关性别差异的结果。他们还指出，MRI 数据只能从晚年的一个时间点获得。这只能确定体积差异等物理特性，而不能确定神经变性随时间推移的具体证据。

该研究的资深作者雷切尔·惠特默 (Rachel Whitmer) 说：“这项研究真实地证明了早年生活风险因素的重要性，并且要健康地变老，您需要终生照顾好自己——心脏健康就是大脑健康。”惠特默是公共卫生科学系和神经病学系的教授，也是流行病学系主任。她还是加州大学戴维斯分校阿尔茨海默病中心的副主任。

Whitmer 说：“我们很高兴能够继续关注这些参与者，并发现更多关于一个人在早年可以做些什么来为晚年健康的大脑老化做好准备。”

该研究的其他作者包括加州大学戴维斯分校的 Pauline Maillard、Evan Fletcher、Dan M. Mungas 和 Charles DeCarli； Paola Gilsanz，Kaiser Permanente 研究部； Rachel L. Peterson，蒙大拿大学米苏拉分校；来自加州大学洛杉矶分校的 Joseph Fong 和 Elizabeth Rose Mayeda；来自拉什医学院的 L. Barnes；来自 UCSF 的 M. Maria Glymour。