新的血液测试可改善前列腺癌筛查

“总的来说，我们的研究表明，我们已经找到了能够对前列腺癌进行有效和安全筛查所需的工具。经过多年的辩论和研究，能够提供能够改善男性医疗保健的知识真是太棒了，”卡罗林斯卡学院丹德吕德医院临床科学系泌尿科副教授 Tobias Nordström 说道，他负责STHLM3MRI 研究。

目前的筛查方法——PSA（前列腺特异性抗原）测试与传统活检相结合——导致不必要的活检并检测出许多微小的低风险肿瘤（过度诊断）。因此，除了立陶宛之外，没有一个国家选择在全国范围内实施前列腺癌筛查计划，因为利大于弊。

2021 年 7 月 9 日，STHLM3MRI 研究结果发表于 新英格兰医学杂志，表明用磁共振成像（MRI）和靶向活检替代传统前列腺活检可以减少过度诊断。新结果现已发表于 柳叶刀肿瘤学，表明添加由卡罗林斯卡学院研究人员开发的斯德哥尔摩3测试可以成为一个重要的补充。这是一种使用算法来分析蛋白质标记、遗传标记和临床数据组合的血液测试。

“MRI 在医疗保健领域的可用性将是一个限制因素。我们现在证明，一种新的血液检测作为 MRI 的辅助手段可以减少三分之一的 MRI 检查次数。与传统筛查相比，过度诊断减少高达 69%。与此同时，活检的数量减少了一半，而我们可以发现同样多的具有临床意义的肿瘤，”卡罗林斯卡学院医学流行病学和生物统计学系副教授 Martin Eklund 说，他共同负责 STHLM3MRI 研究。

STHLM3MRI 是一项随机研究，于 2018 年至 2021 年间进行，受试者为来自斯德哥尔摩县的 12,750 名男性参与者。参与者提供了初始血液样本，用于 PSA 分析，并使用新的斯德哥尔摩 3 测试进行分析。然后随机选择测试结果显示 PSA 水平升高的男性进行传统活检或 MRI。在MRI组中，严格对MRI发现的可疑肿瘤进行活检。

“此前已证明，单独使用斯德哥尔摩 3 测试和 MRI 具有成本效益。我们现在已经分析了这些工具结合使用时的成本效益，并将很快报告该分析的令人兴奋的结果。”Tobias Nordström 总结道。

该研究由瑞典癌症协会、瑞典研究委员会、瑞典健康、工作生活和福利研究委员会、卡罗林斯卡学院、Hagstrandska Minnesfonden、斯德哥尔摩地区、瑞典德鲁伊教团、Åke Wiberg 基金会、瑞典 e -科学研究中心 (SeRC) 和 Prostatacancerförbundet（前列腺癌协会）。早期验证由 EIT Health 资助。

Henrik Grönberg、Martin Eklund 和 Tobias Nordström 是 A3P Biomedical AB 公司的合伙人，该公司拥有 Stockholm3 测试的开发权。