一项旨在招募同等数量患有晚期前列腺癌的黑人和白人的研究证实了回顾性分析中明显的关键发现,并提出了治疗死于该疾病的黑人患者的潜在新途径。
杜克癌症研究所的研究人员招募了 50 名患有晚期前列腺癌的黑人和 50 名白人,以测试激素疗法醋酸阿比特龙加类固醇泼尼松治疗的结果是否存在差异。在回顾性数据审查中,杜克大学的研究人员此前发现晚期前列腺癌患者的 PSA 反应存在种族差异。
在期刊上在线发表 癌症研究人员证实了一些趋势,表明黑人男性的 PSA 水平比接受治疗的白人男性下降得更进一步、更频繁。然而,这些 PSA 变化并没有导致疾病进展或总生存时间的差异。
但杜克大学医学院内科和外科系教授、主要作者、医学博士丹尼尔·乔治(Daniel George)表示,这一生存发现有一个重要的微妙之处。乔治指出,大多数针对前列腺癌患者的药物研究都包括一小部分黑人男性,远远低于较大人群中的人数。
被排除通常是因为患有前列腺癌的黑人男性更有可能患有糖尿病和高血压等其他疾病,研究领导者经常担心这些疾病可能会使他们面临更高的并发症风险。此外,黑人倾向于拒绝参与临床研究还有深刻的历史和文化原因。
然而,在他们的研究中,杜克大学团队(包括资深作者、医学和外科系教授安德鲁·阿姆斯特朗医学博士)发现,黑人男性渴望加入临床试验。
他们能够招募比大多数研究所涵盖的更大比例的黑人男性,部分原因是该研究正在解决与种族有关的问题。他们并没有排除患有共存疾病的男性,并声称由于 FDA 批准了针对这一人群的治疗方法,因此他们应该包括他们在实践中看到的患者。
“当你查看我们研究的总体生存数据时,你会发现黑人和白人的总体生存率是相同的,”乔治说。 “但考虑到我们招募的黑人男性中存在多种共存疾病,他们的死亡率实际上应该更高。
乔治说:“我们的发现并没有更高,这表明患有前列腺癌的黑人男性的情况与白人一样好,即使有其他健康问题。” “这表明未来的研究应该考虑招募黑人男性,尽管存在这些经常被取消资格的条件。”
乔治说,研究人员还发现了一种可能的血统依赖性治疗结果标记,这可能有助于解释为什么黑人男性对激素治疗更容易做出反应,这可能为解决黑人男性晚期前列腺癌的问题指出新方法。
乔治说:“我们需要了解遗传血统如何影响治疗结果,尤其是前列腺癌的疾病反应性,因为我们现在正在疾病早期使用和研究这些疗法,以便有机会治愈患者。”
“如果有一个亚组患者具有基于血统的倾向,可能会产生更好的反应,我们需要了解这一点。但要做到这一点,我们未来的研究人群需要更大的遗传多样性,特别是那些有非洲血统的人群。仅通过招募具有欧洲血统的男性,我们无法完全了解这种遗传的复杂性。”
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