肠道健康如何影响激素平衡，深入探讨雌激素代谢组、血清素生成以及微生物多样性的影响。.
大多数关于肠道健康的讨论都围绕益生菌展开。但研究表明，肠道健康远不止于此。肠道是一个生态系统，由五类微生物（细菌、真菌、病毒、古菌和原生动物）组成，同时还具有内分泌功能。在健康的肠道菌群中，细菌约占97%至99%，其余微生物虽然数量较少，但同样发挥着重要作用。.
益生菌能平衡激素吗？
平衡比数字更重要。.
肠道是一个内分泌器官。
人体约90%的血清素由肠道中的肠嗜铬细胞产生。肠道菌群中的产孢细菌会刺激血清素的产生，进而影响肠道蠕动。发酵作用也会影响食欲和血糖信号。当细菌发酵膳食纤维时，它们产生的短链脂肪酸会促使结肠L细胞释放GLP-1和PYY，这两种激素与饱腹感和胰岛素释放有关。缺乏这些脂肪酸受体的小鼠GLP-1分泌减少，且葡萄糖耐量受损。这些机制研究大多基于细胞和动物模型。即便如此，肠道菌群的发酵能力仍然会影响你的激素信号传导。.
2. 雌激素代谢组：肠道有助于调节雌激素
雌激素代谢组是指能够代谢雌激素的细菌基因集合，其中β-葡萄糖醛酸酶是其核心活性成员。当菌群失调和多样性降低导致这种去结合作用减弱时，循环雌激素水平就会下降。这与围绝经期、绝经后雌激素缺乏症（PMOS）和生育力密切相关，因为雌激素水平的波动在这些阶段都起着关键作用。目前，这仍然是一个新兴的研究领域。研究人员尚不清楚这些基因是否在人体内活跃表达，也不清楚在动物模型中观察到的酶活性是否能够遗传给人类。.
3. 同一种豆粕可以产生不同的激素效应
肠道细菌会将大豆异黄酮大豆苷元转化为雌马酚。雌马酚比其他大豆异黄酮代谢物更能与雌激素受体β结合，但只有30%到50%的人体内含有合成雌马酚所需的细菌。并非所有人都缺乏这些细菌。一项针对一千多名成年人的研究发现，雌马酚的产生者和产生者体内都存在能够转化雌马酚的细菌，而且某些菌种在产生者体内的丰度更高；大豆苷元的摄入量也与雌马酚的产生状态相关。两位女性食用同样的豆制品，却会因肠道菌群的不同而获得不同的激素益处。.
4. 在PMOS中，肠道可能位于卵巢的上游。
《自然医学》杂志上的一项研究发现，患有妊娠期多发性卵巢功能不全（PMOS）的女性体内，普通拟杆菌（Bacteroides vulgatus）的含量显著升高，同时某些胆汁酸的水平降低。将PMOS患者的粪便移植到小鼠体内，会加重小鼠的卵巢功能障碍和胰岛素抵抗，并降低白细胞介素-22的水平。胆汁酸既是信号分子，也是消化辅助剂，因此胆汁酸代谢一直是激素研究的热点。目前，该结论的因果关系证据来自小鼠研究，因此需要进行人体试验来证实。可发酵纤维和抗性淀粉为产生上述脂肪酸的细菌提供营养，而限制这些营养物质的摄入会减少它们的供应。.
5. 甲状腺健康取决于吸收和免疫耐受。
肠道菌群影响碘、硒、铁和锌的吸收和代谢，而这些元素都是甲状腺激素合成所必需的。自身免疫性甲状腺疾病患者的双歧杆菌和乳酸杆菌水平较低。相关证据需要仔细解读。一些研究结果相互矛盾，肠道与甲状腺关系的某些方面仍需进一步阐明。反复疲劳、脱发以及摄入充足但铁蛋白水平偏低等症状，都应考虑肠道功能，而不仅仅是甲状腺功能检查结果。.
6. 无人提及的王国
- 真菌： 它们在肠道菌群中所占比例不足1%，但体积庞大且具有很强的免疫活性。它们的细胞壁成分，如β-葡聚糖和甘露聚糖，能够通过宿主免疫受体传递信号，并与细菌竞争和交换代谢物。在炎症性肠病（IBD）中，研究表明真菌组成发生了改变，而非简单的真菌缺乏。肠道真菌与激素之间的联系仍处于早期研究阶段。一个实际的例子是，许多机会性真菌对易吸收的糖类反应强烈。.
- 古菌： 产甲烷古菌与肠道蠕动减慢和便秘型肠易激综合征（IBS）相关。肠道蠕动减慢也使得胆汁排泄的化合物（包括雌激素）有更多时间被重新吸收。这些化合物大多是噬菌体，它们决定了肠道菌群的组成。这也是为什么仅仅从细菌角度来看待肠道问题会忽略部分真相的原因之一。.
7. 关于益生菌的研究结果
益生菌在特定情况下有用，例如布拉氏酵母菌可用于治疗抗生素相关性腹泻。但作为通用疗法，其效果并不理想。一项针对服用抗生素的健康志愿者的研究表明，益生菌显著延缓了肠道菌群的恢复，并导致其不完整，而人体自身的粪便菌群却能在几天内恢复肠道菌群。此外，不同个体之间的肠道菌群定植情况也存在差异。菌株列表和菌落形成单位（CFU）计数远不如肠道菌群是否得到充分滋养重要。.
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- 植物多样性： 美国肠道计划发现，每周食用30种以上不同植物性食物的人，其肠道菌群的多样性高于食用10种或更少植物性食物的人。但比较组的样本量较小（分别为41人和44人），且数据为观察性数据。.
- 发酵食品： 斯坦福大学的一项试验表明，富含发酵食品的饮食可以增加肠道菌群的多样性，并降低包括白细胞介素-6在内的19种炎症蛋白的水平。而高纤维组在同一时期内肠道菌群的多样性并未发生变化。这项试验规模较小，仅纳入了36名健康成年人，因此应将其视为一个重要的信号，而非最终的定论。酸奶、克非尔、粥、发酵的印度米饼和薄饼面糊、天贝以及传统发酵蔬菜都符合这一条件。.
- 纤维类型，而不仅仅是纤维： 不同的膳食纤维为不同的细菌酶提供养分。秋葵、四季豆和亚麻籽凝胶则能提供粘液。.
- 保护多样性： 长期坚持低FODMAP饮食和极端限制会减少细菌所需的底物。反复使用抗生素和抗菌药物、食用超加工食品、睡眠不足和慢性压力也会破坏菌群多样性。.
肠道健康值得深入探讨，而不仅仅是“服用益生菌”。肠道产生激素、循环利用激素，并影响营养物质到达相关腺体的方式。维持肠道健康最有效的方法是长期通过食物构建一个多样化、营养充足的生态系统。.
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