科学家找到防止皮肤疤痕形成的新方法

虽然伤口愈合时疤痕很常见，但增生性疤痕是一种以过量胶原蛋白沉积为特征的皮肤病。这会导致疤痕变厚且经常凸起。然而，人们对增生性瘢痕形成的潜在机制知之甚少。这 烧伤和外伤 论文回顾了治疗增生性疤痕的策略。

皮肤伤口愈合是一个由三个阶段组成的过程：炎症、增殖和再生。由于这些过程的异常，可能会形成增生性疤痕。这种疤痕形成的频率在手术后为 40% 至 94%，在烧伤后为 30% 至 91%。在较贫穷的国家，发病率较高，反映出烧伤率较高。

增生性瘢痕形成的主要危险因素包括性别、年龄、遗传易感性、伤口大小和深度、解剖部位以及伤口的机械张力。这种疤痕阻碍了正常功能，显然会给患者带来严重的生理、心理和审美问题。

人们普遍认为，伤口完全愈合的时间是预测增生性疤痕发展的最重要因素。如果愈合发生在 14 到 21 天之间，只有三分之一的伤口会形成疤痕组织。如果伤口在 21 天后愈合，一些 78% 部位会留下严重的疤痕。

预防严重皮肤疤痕的既定疗法包括压力疗法，长期以来，它一直被认为是增生性疤痕的主要非侵入性治疗方法。它在世界范围内广泛使用，其有效性已经确立。可能更有效的建议是，如果在初次受伤后的两个月内进行压力治疗，效果会更好。

其他干预措施包括硅胶、类固醇和激光疗法。虽然硅胶疗法的有效性尚未完全确定，但局部使用类固醇治疗烧伤已被普遍使用并据报道是有效的。有一致的证据表明，用于预防的早期激光干预将有益于疤痕减少的速度和治疗反应的功效。

除了主要疗法外，通常还可以使用切除术（切除组织）和放射疗法。然而，手术方法确实因疤痕类型而异。参与本文的研究人员认为，我们需要长期结果才能决定使用切除术或放疗作为医疗干预措施。

药物肉毒杆菌毒素 A (btxA) 广泛用于美容目的，以及治疗头痛和其他疼痛。它也常用于治疗增生性疤痕。参与这篇论文的研究人员强调，虽然 btxA 似乎对疤痕预防有一些积极作用，但研究人员仍未确定药物治疗疤痕的最佳浓度。这可能取决于伤口的大小或严重程度。他们得出结论，这种药物很有前途，值得进一步研究。

增生性疤痕治疗的未来管理可能性包括抗血管生成治疗，抑制新血管的发育、脂肪移植和干细胞治疗。有几项关于此类疗法减少异常组织形成的有效性的实验研究。